更年期作祟 長期憂鬱失眠

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更年期補充荷爾蒙 提早保養及調適

48歲陳姓婦人時常心情鬱悶,懷疑自己得了憂鬱症,到身心科就醫仍不見好轉,經轉診檢查才發現原來是更年期惹禍。台北慈濟醫院婦女保健中心主任、婦產部主治醫師祝春紅昨(3)日表示,女性更年期因卵巢功能衰退,荷爾蒙分泌減少,易出現憂鬱。提醒儘早做好身心靈準備,有助自在度過更年期。
報導╱鄭綿綿、黃子倫 攝影╱葉仁傑

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台北慈濟婦產部醫師祝春紅表示,女性更年期前後可以持續10~20年,是一段漫長而漸進的身體轉化過程。從最後一次月經算起,連續1年沒有月經,就是進入停經期,台灣女性停經年齡大多介於45~55歲。有些女性若卵巢功能提早衰退,則停經會更提早。停經後由於缺乏雌激素,也易造成骨質疏鬆、心臟血管疾病。門診中曾收治陳姓婦人,平常有月經不規則,和潮熱盜汗的情形,診斷研判是更年期來報到,因荷爾蒙分泌減少,而引起諸多不適症狀,經評估後服用荷爾蒙補充藥物治療,2個月後症狀獲得改善。 

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【先了解】停經前期 卵巢衰退

祝春紅醫師表示,停經前的4~5年是「停經前期」,卵巢功能開始衰退,包括雌激素、黃體素等荷爾蒙的分泌逐漸減少,排卵和月經變得不規則,周期縮短或延長,生育能力下降。很多女性會出現潮熱盜汗、憂鬱焦慮、失眠、陰道乾澀、頻尿等症狀。 

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停經後期 心血管病

停經後則是「停經後期」,不適症狀減緩,但易衍生心血管疾病。研究顯示,更年期後卵巢功能衰退,缺乏女性荷爾蒙,易導致自律神經失調,血管組織也會受影響,而增加心肌梗塞等心血管疾病發病率,且維持骨質密度的荷爾蒙也漸少,容易形成骨質疏鬆。 

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【這樣做】採荷爾蒙補充 療法

祝春紅醫師表示,目前除口服荷爾蒙藥物,還可選擇塗抹式荷爾蒙,適合肝功能不佳者,但皮膚較易敏感者不適合。目前兩種治療方式都有健保給付。有些女性擔心此療法會增加罹患乳癌風險,其實臨床上會因人而異進行治療,因此不需太擔憂。 

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吃大豆異黃酮 食物

祝醫師表示,臨床觀察,沒有提早保養身體及調適心理的女性,更年期不適症狀會較嚴重。建議平常應適量攝取山藥、黃豆、豆漿等富含大豆異黃酮的食物補充雌激素。並配合多運動,如快走、做體操,及適度日曬補充維生素D,增進鈣質的吸收,預防骨質快速流失。 

【醫師說】

40歲後應定期健康檢查,累積豐富的健康存款,讓停經後的生活可以更輕鬆自在。

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